L’hypothyroïdie est la maladie thyroïdienne la plus fréquente : elle touche environ 1 à 2 % de la population française. Elle survient principalement chez les femmes, encore plus entre 35 et 60 ans notamment en raison de la sollicitation plus importante chez la femme de la thyroïde en fonction des cycles, de l’axe gonadotrope qui sollicite beaucoup d’énergie.
C’est une glande du système neuro-endocrinien très importante et qui influe sur de nombreuses réactions physiologiques : c’est la glande du métabolisme de base, de l’adaptation. Le chef d’orchestre qui régit les glandes endocrines (dont la thyroïde) étant l’hypophyse.
C’est pourquoi il était important d’en parler car elle intervient bien évidemment dans l’équilibre hormonal féminin..
L’hypothyroïdie va provoquer de nombreux symptômes mais c’est aussi la conséquence d’une hygiène de vie qui provovque des carences nutritionnelles.
Si le médecin prescrit du Levothyrox, il faut savoir qu’il n’apporte que la T4 (qui aide à normaliser le taux de TSH) encore faut-il qu’elle soit transformée en T3 active et que son entrée dans la cellule soit optimale (je t’explique tout ça après)… Il existe un autre médicament Euthyral qui permet d’apporter aussi de la T3, parle en à ton médecin pour avoir son avis.
Je n’ai pas traité ici l’hyperthyroïdie mais voici quelques symptômes qui doivent alerter :
perte de poids, bouffée de chaleur, impulsivité, nuit agitée, transpiration excessive, soif anormale, exophtalmie, palpitation, nervosité constante, diarrhée, …
il faut savoir aussi que l’hyperthyroïdie peut précéder une hypo à force d’être trop sollicitée la thyroïde s’épuise..
Le rôle de la thyroïde
La thyroïde est une glande endocrine formée de 2 lobes, situés de part et d’autre de la face antérieure du larynx et de la trachée. Les hormones thyroïdiennes sont de 2 types :
- les thyroxines : T3 et T4
- la calcitonine (qui est produite en réponse à une hausse de la calcémie)
C’est en réponse à la TSH produite par l’hypophyse (son lobe antérieur l’adénohypophyse) que la thyroïde va produire 2 hormones :
- la thyroxine ou T4 (forme inactive)
- la triiodothyronine ou T3 (forme active)
Quels sont les rôles des hormones T3 et T4 de la thyroïde ?
- régulation de température corporelle
- augmentation de la croissance, de la maturation et du développement des organes (cerveau, muscles, os..)
- régulation du système cardio-vasculaire
- régulation de la vigilance et de l’humeur, régule le SNC
- régulation du système digestif
- régulation du cycle menstruel
- influence le poids et la masse musculaire
- intervient dans la solidité osseuse
La thyroïde est la glande qui régule e métabolisme de base, qui module l’énergie utilisée par nos cellules.
Comment sont produites les hormones thyroïdiennes ?
L’hypothyroïdie, les symptômes
En cas d’hypothyroïdie, ton corps va fonctionner au ralenti (attention certains symptômes peuvent aussi être ceux d’une carence en fer..) La liste des symptômes est longue…
- irritabilité frilosité
- pieds et mains froids
- constipation
- prise de poids inexpliquée
- digestion perturbée
- grande fatigue
- déprime, dépression
- perte de cheveux
- ongles cassants
- baisse de libido
- augmentation du cholestérol
- ostéoporose
- œdème, visage gonflé, paupières bouffies
- sécheresse cutanée
- migraine
- rigidité articulaire
- confusion troubles de la mémoire
- bradycardie
- troubles digestifs
- règles irrégulières règles douloureuses règles abondantes
- infertilité
- crampe
- tendance à la boulimie ou anoréxie …….
L’hypothyroïdie, les mécanismes
Les causes de l’hypothyroïdie sont nombreuses et peuvent se situer à différents niveaux. Il faut savoir que les femmes y sont 5 fois plus sujettes que les hommes souvent parce qu’elles sont aussi plus souvent carencées en fer.
- au niveau de l’hypothalamus = hypothyroïdie tertiaire, qui ne fabrique pas assez de TRH
- au niveau de l’hypophyse = hypothyroïdie secondaire, qui ne fabrique pas assez de TSH
- au niveau de la thyroïde = hypothyroïdie primaire, l’hypothyroïdie primaire peuvent avoir plusieurs raisons
- Défaut de production
La thyroïde ne fabrique pas assez d’hormones
- Défaut de conversion
La transformation de la T4 en T3 est insuffisante, la transformation de la T4 en T3 reverse est trop importante
- Défaut d’entrée dans la cellule
La T3 ne parvient pas à pénétrer dans la cellule pour agir. Elle provient en général d’une carence nutritionnelle en IODE et/ou en L-tyrosine (pour la fabrication des T3 et T4) mais comme on le voit dans le schéma précédent ce n’est pas aussi simple !
Pour que les hormones de la thyroïde puissent fonctionner (1 -transformation de la T4 en T3 et entrée de la T3 dans la cellule) il faut d’autres micronutriments et conditions.
Hypothyroïdie, les causes
- déficit en iode ou excès d’iode (T4 est converti en T3R)
- déficit en protéine (L Tyrosine) ou excès (T4 en T3R)
- déficit en sélénium, zinc, fer
- vitamines D, A, E, B (b12,b6,b1,b2,b3),
- magnésium (et oui encore lui !), manganèse
- oméga 3 (la membrane cellulaire soit souple pour l’entrée de la T3
- foie et rein en faiblesse
- interactions médicamenteuses (amiodarone – qui contient de l’iode prescrit comme anti arythmique, le lithium, les somnifères)
- déficit ou excès de cortisol (T4 en T3R), l’équilibre hormonal en général !
- inflammation chronique (évite le gluten et les produits laitiers, les aliments à IG élevés, les graisses trans, saturées, la cuisson à haute température)
- déséquilibre du microbiote (dysbiose, perméabilité intestinale,…)
- le gluten
- faiblesse enzymatique
- perturbateurs endocriniens (voir mon post du 26/5/2021)
- exposition au métaux lourds (mercure, fluor, chlore, plomb,..), évite l’eau du robinet, exposition aux pesticides, à la radioactivité..
- excès de café, thé, sodas, alcool, boissons light ou énergisantes
- aliments goitrogènes en excès et surtout sous forme crue : soja, crucifères (brocoli, choux,.), navet, cresson, roquette, radis, oignon, patate douce, fève..
- le tabac
- régime favorisant un amaigrissement important (jeûne prolongé)
- excès d’œstrogènes (pilule contraceptive, compléments alimentaires..), déficit en progestérone
- obésité
- stress, surmenage, fatigue chronique
- pratique de sport intensif, manque d’activité physique
- maladie auto-immune : la thyroïdite d’Hashimoto
Thyroïde, le bilan sanguin
Le diagnostic est avant tout clinique : les symptômes.
Souvent, seule la TSH est demandé lors du bilan de la thyroïde.
La TSH revient normale, pourtant tu as beaucoup de symptômes qui te font penser à une hypothyroïdie ?
Comme on le voit dans le schéma précédent, la TSH donne l’information à la thyroïde de produire des hormones T4 et T3 mais le processus ne s’arrête pas là … Est ce que la T4 est convertie en T3 active ? est que la T3 entre dans la cellule ?
Le bilan ne doit pas s’arrêter à la TSH mais doit aussi comporter :
- T4
- T3
- dans le sang et aussi dans les urines
- T3R
- anticorps anti TPO et anti TG (pour supprimer maladie auto-immune)
- et un bilan micro nutritionnel : iode urinaire de 24h, sélénium, zinc, fer, et vitamines D, A, E, B (b12,b6)
De plus les normes de laboratoire et les normes de santé sont parfois en décalage….
Comment booster la thyroïde ?
Quand on regarde les causes qui peuvent amener la thyroïde à fonctionner au ralenti, on a déjà des pistes pour l’aider à se remettre en forme et elle ne sont pas qu’au niveau alimentaire comme toujours. Voici déjà quelques bases à mettre en place au niveau alimentation
