Vous avez certainement du entendre parler du bon cholestérol HDL et du mauvais cholestérol LDL. Y a t’il vraiment un bon et un mauvais Cholestérol ?
La réponse est non ! c’est du cholestérol ! indispensable à notre organisme, iI y a juste 2 voies de circulation différentes. Je vous laisse découvrir plus en détail pourquoi il faut arrêter de décrier le cholestérol, de parler de bon ou mauvais.
Aujourd’hui, il est avéré que pour évaluer un risque de maladie cardio-vasculaire, il ne suffit pas de mesurer le taux de cholestérol présent dans l’organisme (mais également le taux de triglycérides, la glycémie, le taux de fer…).
Les statines, traitement donné systématiquement en cas hypercholestérolémie (encore faut il se référer à des taux significatifs..) même naturelles (type levure de riz rouge) font certes baisser le taux de cholestérol sans effort mais avec des risques de nombreux effets indésirables. Si vous êtes sous traitement prenez absolument du CoQ10 (anti-oxydant) dont la synthèse est bloquée par les statines.
En naturopathie, on s’attaque d’abord à la cause, et dans ce cas, il faut s’attaquer à la cause de l’inflammation des vaisseaux sanguins, à la cause de l’oxydation du cholestérol qui va créer les fameuses plaques d’athérome responsables des maladies cardio-vasculaires.
Qu’est ce que le cholestérol ?
Le cholestérol fait partie de la famille des LIPIDES.
Le cholestérol est un des composants de nos membranes cellulaires et il joue un rôle majeur dans de nombreux processus biochimiques dont :
- la synthèse de la vitamine D
- la synthèse des sels biliaires (indispensable à la digestion des lipides)
- la synthèse des hormones stéroïdiennes (oestrogènes, progestérone, testostérone, cortisol, aldostérone, DHEA..)
Qui fabrique le cholestérol ?
70-80% du cholestérol est d’origine endogène c’est à dire synthétisé par l’organisme
Tous les tissus sauf le cerveau fabriquent du cholestérol.
- Le foie (jusqu’à 2g par jour)
- la rate
- les glandes surrénales
- le corps jaune des ovaires
- La thyroïde contribue à l’équilibre du taux de cholestérol
20-30% du cholestérol est d’origine exogène c’est à dire apporté par l’alimentation
d’origine animale : viande, oeuf, lait, fromage…
On peut déjà en déduire que l’alimentation même si elle doit respectée certaines règles (voir plus bas) ne peut à elle seule être incriminée en cas d’hypercholestérolémie.
Comment est transporté le cholestérol ?
Les lipides ne sont pas solubles dans le sang. Les lipides (triglycérides, phospholipides, vitamines liposolubles (ADEK), cholestérol) circulent dans le sang grâce à des liaisons avec des protéines (les apoprotéines) et forment ainsi des complexes appelés Lipoprotéines.
Une lipoprotéine contient des phospholipides, des triglycérides, du cholestérol libre, du cholestérol estérifié et des acides gras libres.
Le cholestérol est donc conjugué dans le foie à des apoprotéines et prendra le chemin de la circulation sanguine.
Il existe plusieurs types de lipoprotéines que l’on classe selon leur densité, des moins denses aux plus denses :
- les chylomicrons
- les VLDL (lipoprotéines de très basse densité)
- les LDL (lipoprotéines de basse densité – low density lipoprotein)
- les IDL (lipoprotéines de densité intermédiaire)
- les HDL (lipoprotéines de haute densité – high density lipoprotein)
Bon ou mauvais cholestérol ?
HDL OU LDL : c’est du cholestérol ! c’est la voie de circulation qui va être différente.
- Le LDL transporte le cholestérol du foie vers les organes
pour être utilisé par nos cellules
- Le HDL transporte le cholestérol des organes vers le foie
pour être éliminé
Bon ou mauvais cholestérol, la plaque d’athérome
Pourquoi parle t-on alors du LDL comme le « mauvais cholestérol » ?
Le LDL (qui circule du foie vers nos organes) a souvent été décrié comme celui qui, s’il est en excès, peut se déposer en plaques d’athérome sur la paroi des artères. En cas de rupture de la plaque d’athérome, des caillots vont venir obstruer les artères et déclencher AVC ou infarctus. On entend donc souvent LDL = risque de maladies cardiovasculaires.
Or, Le problème viendrait certes de la présence en excès de cholestérol LDL mais aussi et surtout de la présence en excès de radicaux libres qui vont oxydés les lipoprotéines qui, au lieu d’être utilisées par la cellule, vont s’accumuler dans la circulation sanguine. (une insuffisance d’anti-oxydant est aussi problématique). Le système immunitaire va alors être mobilisé afin de les éliminer. Les plaques vont se former pour protéger la paroi des vaisseaux sanguins d’une agression. Si le système immunitaire est dépassé, ces lipoprotéines vont se transformer en cellules dites spumeuses qui vont se plaquer sur les parois des artères pour constituer la plaque d’athérome.
Le cholestérol en chiffres
Le bilan lipidique est intéressant à réaliser afin de prévenir les maladies cardio-vascualires. Il indique :
- aspect du sérum : qui doit être limpide
- le cholestérol total (CT)
- taux normal < ou = 2.0g/l (mais il augmente avec l’âge)
- HDL cholestérol (HDL)
- taux normal > 0.40g/l pour l’homme et >0.50g/l pour la femme
- LDL cholestérol (LDL)
- taux normal < 1.60g/l
- Triglycérides (TG)
- taux normal jusqu’à 1.50g/l
Les rapports CT/HDL ou LDL/HDL constituent un indice révélateur du risque artériel et surtout coronarien.
Le risque athérogène est important si :
- le rapport CT/HDL est > 4.85
- le rapport LDL/HDL > 3.55
- le rapport TG/HDL > 2
Facteurs de risque de maladies cardio-vasculaires
Les facteurs ci-après ont des conséquences sur la surproduction ou l’oxydation du cholestérol LDL favorisant ainsi l’apparition de la plaque d’athérome et augmentant le risque de maladies cardio-vasculaires.
- Le diabète (car le glucose en excès augmente les réactions inflammatoires)
- Le stress (car le cortisol en excès augmente l’oxydation des LDL)
- Le tabac (favorise le stress oxydatif et l’oxydation des LDL)
- L’obésité
- HTA (hypertension artérielle) qui a une action pro-inflammatoire
- Pathologie hépatique ou de la thyroïde
- Prédisposition génétique
Réguler son cholestérol, éviter l’oxydation du cholestérol
- graisses hydrogénées, trans, saturées (viandes grasses, plats industriels, charcuteries, margarine, chips, fritures, fast food, produits allégés..)
- sucres à index glycémique élevé (pâtisserie viennoiserie industrielles, sodas, bonbon, alcool..)
- aliments raffinés et dévitalisés
- Stress, tabac, drogues, médicaments..
- Sédentarité
- alimentation riche en acides gras oméga 3 : petits poissons gras (sardine, maquereau) huiles bio de première pression à froid, graines (lin, chia, courge) fruits oléagineux (amande, noix, noisette..), avocat, …
- Alimentation riche en anti-oxydant et en fibres : légumes (artichaut, tomate) et fruits frais (pomme) de saison, céréale complète, ail, graine germée, légumineuses, curcuma
- 1 verre de vin bio de temps temps (polyphénols)
- activité physique régulière
- boire en quantité suffisante (1.5L/jour)
Vous pouvez manger des oeufs ! il faut bannir aussi cette idée qu’ils sont à l’origine d’un excès de cholestérol. A condition de bien les choisir. Lisez mon article sur comment choisir ses oeufs.
De nombreux reportages et livres sont sortis sur le cholestérol
Documentaire « cholestérol le grand bluff »
